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肝脏是个理想的基因治疗用靶器官,分子学治疗方法可广泛应用于肝脏,如:原发代谢缺陷疾病,原发和转移性肝肿瘤,闭塞的胆管内支架(肿瘤腔内生长所致)和经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)术后分流道内闭塞(新生网状内皮细胞引起)。肝恶性疾病包括:结、直肠癌肝转移瘤,肝癌,胆管癌,淋巴瘤,黑色素瘤肝转移瘤,肝血管瘤等。
在肝内导入的基因治疗中,放射学技术可应用于以下工作:决定最佳基因运送路线,监视基因运送过程和是否到达靶组织,决定载体是否与导管匹配等。
导入方法除经皮血管内导管导入外,还包括US、CT、MRI介导的基因直接肝内注入法。对某些肝肿瘤,通过导管肝动脉或门静脉内运送目的基因可能效果更佳,实验表明,对于结、直肠癌肝转移瘤,通过肝动脉运送基因载体是最有效的途径[20,21,22,23].
基因治疗可经皮肝穿刺直接将治疗基因注入瘤体,也可经肝癌供血动脉经导管引入,还可制备治疗基因的栓子栓塞肿瘤血管的同时,介导肿瘤组织转染基因. Waddill[24]等人在CT引导下将含有HLA_B7基因的DNA质粒注入10例不同部位的人类黑色素瘤体内进行基因治疗,其中6例有显著疗效.基因治疗尚处于实验阶段,其治疗效果究竟如何,有待于进一步证实.http://feiai.cn-cancer.com/zl01/356.html http://lung.cn-cancer.com/
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