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目前胃病常用的治疗方法是药物治疗和中医治疗。本期专家观点特邀胡兵大夫,科学地为您介绍胃病如何治疗。
科学合理用药
根据自己的病情,在德胜门中医院胃肠科医生指导下选用1—2种药物,服用较长时期。不可用药偏多、偏滥,即使是治疗胃病的中药、西药,对胃都有不同程度的影响, 重者还可引起胃炎或胃出血。还有一种较为普遍的错误,认为既然是炎症,就自己购多种消炎药(大都是抗生素类),殊不知此胃炎非一般的炎症,不可滥用消炎药;即便是根治幽门螺杆菌,也要在医生指导下正规使用。切勿轻信媒体上的宣传,什么“生物换胃”、“几盒保好”……之类的谎言。在服药期间,还要注意药物 可能发生的不良反应,定期监测肝功、肾功和血常规。
慢性萎缩性胃炎治疗 胃病怎么治
慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高,应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效,常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋,每次120mg,1天4次 服用4~6周;兰索拉唑30mg,每天1次,阿莫西林,每次1.0g 1天2次;灭滴灵,每次0.4 g 1天2次,7~10天,这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有克拉霉素、替硝唑等。
保护胃粘膜
消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障。 方法为每次3~4g,1天3~4 次,铝碳酸镁可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0 5~1g,1天 3次,亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg 每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主,UDCA仅占1% 服用UDCA 胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%) 而胆酸、去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。吗叮啉、莫沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动 具体应用方法:吗叮啉10mg 1天3次;莫沙比利5mg,每日3 次。
大蒜素、叶酸、维E的使用
除了满足人体必需的营养成分外,同时具有预防疾病、增强体质或延缓衰老等生理功能的食物或膳食成分称之为生物活性食物、成分,近年来的研究显示饮食中的一些天然食物成分有一定的预防胃癌作用。部分具有生物活性功能的抗氧化维生素和硒可降低胃癌发生的危险度;叶酸具有预防胃癌的作用,可能与改善萎缩性胃炎有关;茶多酚、大蒜素亦有一定的预防胃癌作用。因此,萎缩性胃炎患者可服用叶酸5~10mg,1天3次,半年到一年,亦可适当服用大蒜素、维生素E等。
活血化瘀防止癌变 胃病注意事项
中医认为,胃病病程绵长,病情迁延反复难愈,这种长期的病变过程就为内伤、外邪等诸多因素导致血络瘀阻,因此有些胃病的活血化瘀治法是非常重要的。一般将活血化瘀治疗药物分为三类:(1)养血和血类:如当归、丹参、鸡血藤等;(2)活血祛 瘀类:如蒲黄、五灵脂、红花等;(3)逐瘀散结类:如三棱、莪术、穿山甲、水蛭等。实证为主者,应以攻为主,选用活血化瘀作用程度较大的药物,如活血逐瘀 之类;虚证为主,则选用活血化瘀作用程度缓和的养血和血药物。一般抗癌中药复方多采用活血逐瘀、清热解毒、化瘀软坚或结合扶正等治法,常用药物如莪术、三 棱、半枝莲、白花蛇舌草、石见穿、白英等。对于重症胃病患者而言,活血化瘀药物与抗癌中药配合使用即可达到预防癌变的功效。
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