小三阳同样会出现严重肝损伤

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乙肝小三阳肝损伤的严重程度只能通过化验肝功能，作B超等检查来确定。主要选用反映肝胆损害的各种酶试验，其中以转氨酶(ALT、AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰移换酶(GGT)最为常用。肝损伤的症状和体征(体弱、腹痛、恶心、呕吐、瘙痒、黄疸)的特异性不足以确定肝脏疾患，肝损伤的确诊要根据肝脏生化检查的结果。若丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨基转移酶(AST)或总胆红素(TBIL)升高，其中有1项超过正常值上限2倍，可定为肝损伤。
乙肝小三阳只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内，一旦条件适合就可以重新进入复制状态变为乙肝大三阳。因此，凡转氨酶高，病毒活跃的此类“活动性乙肝小三阳”就得治疗，否则，肝脏会朝纤维化--肝硬化--肝癌的方向发展。
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