冬病夏治话艾灸（44、51、52楼更新）

弘亮

临床中要使灸法在治疗过程中产生预定的补泻效应，必须根据患者病情辨证施治，合理选穴，按照治疗需要选择适宜的施灸材料和方法，并通过补泻操作来保证补泻效应的产生。

    （一）辨证施治是灸法补泻的基础

    中医思想体系与治疗方法的最大特点就是以辨证作为理法方药的施治基础。灸法是中医治疗学的主要手段之一，因此辨证对于艾灸临床自然具有密切关系。辨证的第一步就是辨发病之症，求致病之源。其次就是根据病变的性质及其发生和发展的各种规律，而制定出各种相应的措施和方法。方法是治疗方案，处方是治疗措施。方随法处，法不离方。艾灸辨证的目的即是为了立法，法则定则措施明。临床中欲使灸疗产生补泻效应而达到治疗目的，必须根据病情辨证施治。

    1.辨证选病证  应用补泻之法有助于提高灸疗的效果，而要准确使用灸疗补泻。

    补法：此法多用直接灸或隔物灸治疗慢性病。如：慢性腹泻、慢性结肠炎、胃下垂等气虚证、气脱证、气不摄血证、血虚证、精髓之虚证、心阳暴脱证、中气下陷证、中医虚寒证、脾肾阳虚证、肾不纳气证、肾阳之虚证、冲任虚损证等。

    泻法：直接灸多见于治疗疔疮痈疽，犬蛇咬伤之类，而艾条温和灸可用于治疗外感风寒发热、风湿病、外伤瘀血等；扁桃体炎、腮腺炎、淋巴腺炎等急性炎症多采用灯火灸。神经性皮炎、带状宽大疱疹、鸡眼等多采用局部灸治。

    2.辨证选灸穴  腧穴比喻人体的门户，腧穴的作用主要表现在反应病证，协助诊断和接受刺激，预防疾病两方面，其治疗作用有区域性、整体性、双向调节性、相对特异性、协同性与指抗性等特性，也就是说每个穴位，一般都有其主治的特异性。选用不同的腧穴灸治，也常能收到不同的补泻治疗效果。如气海穴为补气穴，对于气虚患者可予气海穴处行灸补法，则补益之效倍增、肺俞穴为解表散寒穴，对于风寒表证者可在肺俞穴处化脓灸或一般灸泻法则可达疏风解表，宣肺散寒的作用。又如温和灸百会，可治胃下垂、子宫脱垂及脱肛等病，而起到补气升提之功效；而用蒜泥敷灸或雀啄灸涌泉穴治疗咯血、鼻衄等症，则能泻火止血。阳气暴脱，用大艾盒灸神阙，虽火力峻猛，其功效为峻补回阳救脱；而阴寒凝结的腹痛，用缓灸疗，亦能达到逐寒外出泻法之能。这又是同一穴位产生不同的补泻作用。所以我们在临床中应用灸疗补泻时可根据腧穴的特性合理选穴施灸即可提高灸治疗效。

    3. 辨证选灸材  即根据不同疾病的性质，在治疗时选择相应功效的施灸药物加入艾中（药艾），或是隔于艾下（隔物灸），或施灸材料（如桃枝、桑枝、硫磺、黄蜡等），产生不同的补泻效应。如隔蒜灸解毒杀虫，隔附子灸可回阳固脱，隔姜灸可祛寒温中。此三种隔物灸就寓有补泻之意。另如桃枝灸，可温经散寒，治“心腹冷痛、风寒湿痹”（《本草纲目》），而桑枝灸对疮伤已溃者可“补接阳气，去腐生肌”（《本草纲目》），其补泻作用显然与前者有别。总之，在加用灸药时，应充分考虑其性味、功能、主治，以产生不同的补泻效果。

    4.辨证选灸法  在临床中只有根据患者病情合理选择适当的施灸方法，才能更好地发挥其补泻作用。如化脓灸，发泡灸可以达到开辟门户，引邪外出之效；灯火灸疗则可以疏风解表、引气利痰、解郁开胸。醒昏定搐（《幼幼集成》）：温针灸或艾炷直接灸行补法，则可以温通经脉，活血化瘀：如欲行气活血，则可用艾条温和灸；急性实热证则多用着肤灸，雀啄灸等等。另外，艾灸补泻的艾炷大小与壮数多少是一致的。一般虚证、寒证用艾补法，艾炷宜大，壮数宜多（其艾炷大小与壮数多少视具体病情而定），对于实证，热证用艾泻法，艾炷宜小，壮数宜少。不同灸疗其作用机理也不尽相同，临床中宜辨证施治，选用适宜的灸疗，才能收到良好的治疗效益。

    总之，要提高灸治疗效，必须根据患者病情辨证施治，合理选穴.选择适宜的施灸材料和方法。并通过补泻操作来保证补泻效应的产生。

弘亮

（二）、灸法补泻的具体操作
   
    灸法治病同针法一样，手技是关键。灸疗补泻与操作中的除疾和艾火的大小及壮数的多少密切相关。灸疗的补泻的具体操作方法，分为两个方面。
   
    1.灸法补泻  系指根据不同症情，合理选择不同的灸治之法，以达到补虚泻实的作用。
   
    灸法的种类繁多，虽均为灸法，但作用上有一定区别，可以根椐不同的作用特点决定选 用具有补的或泻的性质的灸疗。
   
    补法多采用刺激性较弱的灸疗，泻法则采用刺激性较强的灸疗，使患者产生强烈的温热刺激。前者灸至皮肤略红即可，后者则以灸后发泡或形成灸疮为宜。临床与实验均证实，灸疗能提高机体免疫力，增强机体代偿能力，从而强壮人体正气。故一般来讲，灸疗多为补法。如温针灸、直接灸中的无瘢痕灸、电热灸、日光灸、艾条灸的温和灸、回旋灸、铝灸及各种代灸膏等，使患者产生温和舒适感。更为典型的是某些隔药物灸与敷灸的补泻。须根据隔物灸与敷灸时所用的药物，按药物的性味、功能、主治等予以选用。选用偏重于泻的药物进行隔物灸或敷灸，就能起到泻的作用。如甘遂敷灸则多用于逐水泻水；选择偏重于补的药物进行隔物灸或敷灸就能起到补的作用。如附子饼隔物灸则多用于补虚助阳。治厥逆、阳痿、遗精；隔姜灸温经散寒；丁香敷灸温中降逆、温肾助阳而治虚寒腹泻、阳痿、阴冷。五倍子敷灸固精敛汗而治遗精、遗尿、自汗、盗汗；由胡椒温中散寒而治心腹冷痛等。但也有一些旨在软坚散结、消瘀止痛、祛腐排脓的灸疗可列为泻法，如化脓灸、艾条灸中的雀啄灸、灯火灸。还有隔蒜灸解毒消肿杀虫而治痈疽疖肿癣疮，斑蝥敷灸攻毒蚀疮、破血散结而治痈疽、咽喉肿痛、瘰疬；毛茛敷灸利湿消肿止痛而治鹤膝风、恶疮痈疽、胃痛，石龙芮敷灸解毒消肿而治痈肿疮毒、蛇虫咬伤；威灵仙敷灸祛风除湿、通经止痛而治风湿痹痛，板兰根敷灸清热解毒而治腮腺炎；甘遂敷灸泻水逐饮而治水肿，簿荷敷灸疏散风热而治流感等。
   
    2.灸术补泻  系指用不同的操作技术进行补泻之法。
   
    （1）艾炷灸补泻：此法首见于《黄帝内经》：“以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”（《灵枢·背俞》）。《丹溪心法·拾遗杂论》也说：“若补火，艾火芮至肉；若泻火，不要至肉便扫除”。《千金要方》灸例亦云：“灸之生熟法，腰以上为上部，腰以下为下部，外为阳部荣，内为阴部卫，故脏腑周流，名曰经络。”“灸之生熟，亦宜撙而节之，法当随病迁变，大法补气务生；内气务熟，其余随宜耳。”由此可见，古代艾灸的补泻操作方法很早就有区别。
   
    操作方法：艾炷灸补法.即点燃艾炷后，不吹艾火，待其徐燃自灭，火力微而温和，且时间宜长，作灸壮数较多，艾炷大.灸治完毕后用手按压施灸穴位，谓之真气聚而不散，可使火力徐之缓进，发挥温通经脉，驱散寒邪，扶阳益气，行气活血.强壮机能的温补作用。艾炷灸泻法即点燃艾炷后，速吹旺其火，火力较猛，快燃快灭，当患者感觉局部烧灼发烫时，即迅速更换艾炷再灸。灸治时间较短，壮数较少，艾炷小，施灸完毕后不按其穴，则谓开其穴而邪气可散。可使火毒邪热由肌表而散，从而达到以热引热的目的。
   
    一般而言，虚证可以用灸的补法，而实证即可用灸的泻法，艾炷灸的“疾徐”内寓补泻二法，即疾能行泻，徐可达补。
   
    艾炷灸的补泻关键在于操作上的徐疾和艾火的大小及艾炷的多少。
   
    （2）艾条灸的补泻：艾条灸的补泻，关键在操作技术上。用艾条温和灸或回旋灸，每穴每次3～5min左右，可起到促进生理机能、解除过度抑制、引起正常兴奋的作用，即为补法，而用艾条雀啄灸，每穴每次5～7min，约60～100下；并可根椐病情适当延长时间或增加灸的强度。可起到镇静、缓解、制止、促进正常的抑制等作用即为泻法。另外，施补法时，艾条宜小而细；泻法时，艾条宜大而粗。


上面仅是粗略的分类，灸疗的补泻作用与穴位功能、临床证候、灸疗刺激量的大小（包括：灸治方法、艾炷的大小、壮数的多少、距离的远近、灸疗时间的长短）、病变的部位及患者的体质等密切相关。临床上无论运用何种补泻，都应遵循辨证施治的原则，灵活运用，方能取得较好的临床效果。

千江月

常乐

明天三伏

常乐

及时雨

慧剑无锋

艾灸的度如何掌握？

我们每天应该艾灸多长时间？可能每个人的心中还是一个谜？我就看到很多网友问，阿姨我是否每天需要艾灸，我应该艾灸多长时间，那么几天算是一个疗程呢？每个疗程是否需要间隔？间隔多久合适？我想这些问题是很多人都想知道的话题，今天就着这个网友提的问题，我来写一篇这样的文章。


一、是否每天都要艾灸：这里面就要分三个层次来回答。
1，如果您是治疗疾病，而且是慢性病，那么您在刚开始艾灸的时候，需要循序渐进地艾灸，开始的十天内，最好每天都要艾灸，自己体会灸感，逐渐延长艾灸的时间，以你适应为度。过去这10天后，感觉很好，可以继续这样艾灸，也可以隔日艾灸。如果艾灸的穴位太多，可以每日取几个穴位，灸够量，不要一次贪多，没有质量的艾灸，对于白做。
2，如果是急性病，炎症。可以狠灸。一天可以灸1-2次。也是在自己身体允许的前提下进行。如果感觉上火。可以配合降火的饮食，或点刺放血和刮痧。
3，如果是保健灸，可以隔三差五艾灸，每次选穴不要多，2-3个穴位，时间在1小时内完成。
可以说艾灸适合任何人，包括阴虚的。但是艾灸需要自己体会。如果感觉近期艾灸效果不好，那么就要停一停，选择其他方法协助调整。


二、我应该艾灸多长时间？
艾灸的时间长短，与您得病的时间长短有密切的关系。假如您有十几年的疾病，想在几天内有一个非常好的效果，那么你就不要选择艾灸，因为艾灸是一个慢功夫，得病时间久的，需要艾灸的时间也久。而且这不是一概而论，也要根据每个人的具体体质而决定。
常常会看到有人问，我需要几个疗程疾病会痊愈？我最怕回答这样的问题，痊愈太难，疾病长在了我们的体内，很难完全把他抠出去。即使暂时感觉很好，不定哪一天遇到一点诱因就会发病，我自己与我的颈椎病已经顽强抗争了10几年也是好好坏坏的，我感觉我能够挺住，就是艾灸给我的支撑。
一般慢性病艾灸还是应该以患处为主，见好就收，长期跟进，循序渐进。感觉不好的时候，可以使用艾灸，感觉不错的时候，可以停灸。感觉停滞的时候可以多种手段全上，这样治疗总会缓解一些病痛。慢性病用艾灸来治疗，就需要坚持，每个人的体质不同，有的人坚持一年半载，身体越来越好。而这个楼主坚持每天艾灸3-4个小时，又没有治疗具体的疾病，这样就显得过了，要知道过犹不及。
我们用艾灸治疗疾病，尤其是寒性疾病，病人有上火的迹象不是很明显。用艾灸爱上火的，阴虚的人较多，但是治疗疾病艾灸可以以火克火，当您艾灸一段时间后，就会发现火气已经开始熄灭。
当我们用艾灸治疗疾病，有病的部位艾灸会帮你寻到，并帮你消除，帮你打仗。而没有疾病，我们用艾灸来补身体，就是说我们的身体很好，需要艾灸助阳也只是隔三差五。如果我们本身元气很充盈，再用艾灸来补，就有一点帮倒忙了。我感觉楼主应该是这种情况。


三、艾灸间隔多久合适？
一般治疗疾病，（要分疾病的种类）有些疾病我还是提倡乘胜追击。所以治疗疾病要分析着治疗，所有疾病的治疗不能一概而论。寒凉疾病适合长时间艾灸，坚持艾灸。当灸到一定程度的时候，会感觉肢体更凉，这就是疾病由脏腑到经络，再由经络到体表。寒性疾病一般在春季的时候，感觉体寒更加严重，因为这个季节，人的汗毛孔是张开的，疾病开始外泄了。所以春季也是各种疾病好发的季节。还有夏季是治疗寒性疾病的最佳季节。冬病夏治也是这个道理。夏季属阳，寒邪在艾灸的迫使下，自己寻找出路，体表在这个时候，排寒湿比较顺畅。
炎症疾病，当炎症消失的时候，就可以撤掉艾灸，往往这样的疾病治疗起来痊愈率较高。


如果是治疗疾病，每天艾灸，自己把握，时间以自己适合为度，如果是为了保健，就要看自己的身体是否适合，适合到什么程度，这里的“度”很重要。我不希望大家盲目艾灸。如果感觉自己的身体不适，您怀疑是艾灸导致的，可以停掉艾灸。如果停掉艾灸很久了，仍然感觉自己的身体不适，那么有可能您患有其他疾病了。这个时候，不要以为是艾灸惹的祸，请到医院检查确诊。
转载  单桂敏 博客
原文链接：http://bbs.bushinet.com/viewthread.php?tid=134353&extra=page%3D1

[ 本帖最后由 弘亮 于 2011-7-14 07:50 编辑 ]

演荣

至善佛缘

老师关于湿疹形成的原因与对治方法的答疑（转）


问：湿疹是什么原因？怎样处理？

　
答：湿疹，是湿气、阴湿气进入脾胃或者肝后生成的。在多数是因为阳气不足，多智，贪心重，或者是淫欲心重，阳气泄得太厉害，阴气进来后造成的。

第一件事：忏悔；

第二件事：把自己的阳气提升起来，去掉淫欲心，做事情光明磊落，大大方方。

另外告诉大家一个秘密：读《论语》，照着当中讲的做人模式去做，可以提升阳气。

《金刚经》也可以提升阳气。做事情不欺暗室，光明磊落，没有私心，湿疹自然而然就没有了。

心眼儿越多的人，湿疹越厉害。

浅画

这个专题真不赖

寅欣