【医疗讯息关注】“无抗生素可用”时代或来临

至善佛缘

“无抗生素可用”时代或来临 （转）

世界卫生组织称，多年来人类滥用抗生素是原因之一

本报讯 英国卫生防护局公布的最新数据显示，人类抵御细菌感染的最后一道防线正在迅速减弱，因为现在对最厉害的抗生素具有抗药性的致命菌株数量越来越多。
   
这些令人不安的数据揭示，在不到5年的时间内，像大肠杆菌、克雷伯氏杆菌(容易引起肺炎和泌尿器官感染)等极具抗药性的病菌感染的病例数量骤增。
   
在2008年之前，英国对碳青霉烯类抗生素———我们最有效的静脉注射抗生素———产生抗药性的病例每年不超过5例，但最新数据显示，今年这样的病例已经有386例。英国卫生防护局称，这是一场全球公共卫生危机。医生们尤其感到担心，因为对患有肺炎和其他血液感染病的病人来说，碳青霉烯类抗生素往往是他们的最后希望。在2003年之前，英国境内没听说过对碳青霉烯类抗生素产生抗药性的病例。
   
多年来人类滥用抗生素(一些国家在药店柜台就能买到抗生素)以及在动物身上大量使用抗生素(这使得具有抗药性的细菌进入食物链)是这场全球公共卫生危机背后的原因之一。世界卫生组织公布的最新数据显示，欧盟每年大约有2.5万人死于对抗生素具有抗药性的病菌感染。
   
上周世界卫生组织在阿塞拜疆巴库召开会议，世卫组织在会上警告，欧洲医生和科学家担心“滥用抗生素”会使人类“重返没有抗生素的时代”。到那时候，一些简单的感染都很难治，常规手术和医学干预会威胁到病患生命。
   
英国卫生防护局研究抗生素抗药性问题的专家、临床医学专家艾伦·约翰逊在上周的年会上警告，抗药性问题使一些细菌感染更难医治，甚至在某些情况下无法治愈。
   
9月17日晚一名英国医学专家说，英国很快就会出现对所有抗生素都有抗药性的细菌感染。
   
加的夫大学研究抗生素抗药性问题的专家沃尔什教授说，死亡率上升几乎是可以肯定的结果，而那些免疫系统较弱的人面临的风险最大。
   
（新华）

至善佛缘

中医会越来越得到关注与理解的时候也将来临了

弘亮

专家指出，国外只有急救患者、重症患者和不能进食的患者，才会采用静脉注射这种风险较高的方式。
　　在12月24日举行的十一届全国人大常委会第十八次会议联组会议上，国家发改委副主任朱之鑫表示，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高过国际上2．5至3．3瓶的水平，这种过度用药危害着人民的健康和生命安全。在现实生活中，发烧感冒就去医院打点滴。而在医院的输液室里，“吊瓶林立”的景象更是触目惊心。吃药、肌肉注射、打点滴，被世卫组织推荐的最后一种给药方式——静脉滴注却成了现在医生给药的常态。而大多数人都不清楚静脉滴注可能带来药物不良反应的隐患，医生也很少会主动告知。抗生素滥用带来了超级细菌的可怕后果，“点滴”泛滥其实也是抗生素滥用的一个重要推手。

　　●口服药，如有不良反应可以洗胃；皮下注射，吸收需要一定的时间，这样都能给急救制造一定的条件。

　　●静脉注射的药物通过吊针直接进入血液循环，没经过人体天然屏障的过滤，虽然发挥药效更快，一旦有不良反应往往也来得更快、更严重。

　　●同样是感冒，通过口服药以及休息治疗，基本上只需20-30元；静脉输液一般都要用抗病毒药、抗感染药、维生素、液体和输液器，加起来大概要200-300元。

　　静脉输液，俗称打“点滴”。在呼吸系统疾病高发的冬季，几乎各个医院都是“吊瓶森林”。

　　抗生素使用较多是输液泛滥的一个重要原因

弘亮

北京大学临床药理研究所副所长吕媛表示，目前临床上抗生素使用较多是输液泛滥的一个重要原因。在输液患者中很多都是因为各种感染，包括最常见的呼吸道感染以及胃肠道感染、泌尿系统感染等。“输液是抗生素给药的一种主要方式，尤其是一些呼吸道疾病，如细菌引发的感冒和肺炎等。目前抗生素使用不规范已经是公认的医疗问题，而一些没必要用抗生素或没必要输液的患者也开始输抗生素，这是输液较多的一个重要原因。”

　　输液若有不良反应，发作更快更严重

　　我们一方面无休止地输液，另一方面却对输液的风险知之甚少。输液作为一种持续的静脉注射，和口服药及皮下注射相比确实有疗效快疗程短的优势，但同时也存在很多健康隐患。

　　北京协和医院公共卫生学院院长黄建始表示，静脉注射通常伴随的不良反应较重，发生频率也较高。根据国家卫生部药物不良反应监测中心的推算，目前我国每年因为药物的不良反应住院的病人高达250万。静脉注射的药物通过吊针直接进入血液循环，没有经过人体天然屏障的过滤，虽然发挥药效更快，但如果有不良反应往往也更快，更严重。而且输液本身因为操作的问题，在临床上也会有很多输液反应。比如滴注过快、液体温度过低或存在不溶性微粒，这些都会造成血液循环系统的问题。“世界卫生组织确定的合理用药原则是‘能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的绝不静脉注射’。这在国内应该引起我们的重视。”

慧剑无锋

滥用抗生素确实是个令人担忧的问题。
不过目前国家采取了一些措施，防止滥用抗生素。一般二级以上的医院做得比较规范，使用二线抗生素需要主治医师签字，使用三线抗生素需要副主任医师以上签字。有些大医院，发现哪类抗生素用多了，马上停止进这种药，有效地遏制了抗生素的滥用。并把这些列入医院管理年的考核内容，占很大的分值，所以现在很多医院都重视起来了。
唤起民众合理应用抗生素的意识，杜绝抗生素的滥用，任重道远！

慧剑无锋

目前滥用抗生素，患者也有很大的责任，有的甚至强迫医生使用，非常无礼，俺就碰到过这样的人，动不动就要打“消炎针”，怎么解释都不听。前几天就有位家长，因为孩子咳嗽，我们只开了中药，结果第二天病情稍严重了，家长在诊室里破口大骂，更有甚者，还要打人呢。
忏悔自性空间中出现这种不和谐的事情！
当时我也起嗔心了，忏悔！

至善佛缘

慧剑无锋 发表于 2011-9-24 22:35
目前滥用抗生素，患者也有很大的责任，有的甚至强迫医生使用，非常无礼，俺就碰到过这样的人，动不动就要打 ...

的确存在这样的事情，病患认为那样好的快！

其实也是“用极”的一种表现吧？

这也就更加需要“唤起民众合理应用抗生素的意识“了。

还有生病请假制度。现在工作不易，请假难请。生病感冒多数人会硬扛，就算病休，也是抓紧去打吊瓶，好今天休息明天上班

慧剑无锋

至善佛缘 发表于 2011-9-25 18:24
的确存在这样的事情，病患认为那样好的快！

其实也是“用极”的一种表现吧？

生老病死苦，在娑婆世界生存还真不容易！
普愿沉溺之众生，速往无量光佛刹！

周春英

阿弥陀佛