哈尔滨市第一医院

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下面介绍一例武警黑龙江总队医院肝病康复中心治愈病例
资料：梁小娟，女，23岁，售货员。
病史：发现HbsAg(+)16年，6年来定期检查，有时ALT稍高。无自觉症状，最近ALT明显增高。其兄也是慢性HBV携带者。
症状：厌食、恶心、呕吐、肝区疼痛明显、无巩膜黄染，无肝、脾脏肿大。
检查：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV DNA(斑点杂交)200pg/ml，ALT 246U/L、AST 137U/L，Alb 49g/L、Glob 29g/L。肝组织学：腺泡内多点、灶性坏死，汇管区炎细胞浸润，部分界面模糊汇管区中度炎细胞浸润，部分界面炎症。
治疗：经武警黑龙江总队医院肝病治疗中心蔡亮主任分析认为：此例患者系婴幼儿时期期家庭内感染，长期处于免疫耐受的无症状携带状态。随年龄增长免疫耐受性逐渐降低，6年前开始轻微活动，最近发病，病变仍较轻(G2)。IFNa6个月常规疗程无效应，又延长5个月，当时仍无应答，随访中才有血清Hbe转换。故轻度肝炎治疗常不顺利，停药后病毒复制标志才转阴，是干扰素诱导和病人免疫加强的协同效果。IFN a 5MU 3次/周，6月时ALT 43U/L，病毒复制标志仍阳性，疗程11个月停药时仍未转阴。停药后6个月随访ALT 53U/L，HBeAg(-)、HBV DNA(PCR)(-)。12个月随访疗效稳定。