(1)早期梅毒(包括一期梅毒、二期梅毒以及病期在2年以内的潜伏梅毒:)①青霉素：普鲁卡因青霉素G：80万u/d,肌注,连续10d,总量800万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2次,总量480万u.②对青霉素过敏的患者,可用盐酸四环素:每次0.5g,4次/d,连续口服15d(肝、肾功能不良者慎用).或红霉素:每次0.5g,4次/d,连续口服15d.
(2)病程超过2年的梅毒(晚期皮肤、粘膜、骨骼梅毒,病程超过2年或病期不能确定的潜伏梅毒)以及二期复发梅毒:①青霉素:普鲁卡因青霉素G,80万u/d,肌注,连续15d,总量1200万u为1疗程,也可根据需要,于休药2周后进行第2个疗程,总量达2400万u.或苄星青霉素G,240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共3次,总量720万u.②对青霉素过敏的患者,可采用盐酸四环素,每次0.5g,4次/d,连续口服30d为1疗程;或红霉素,每次0.5g,4次/d,连续口服30d为1疗程.
(3)心血管梅毒:如有心力衰竭或心律紊乱时,应先用药物进行纠正,待心功能得到代偿,心律恢复正常后,再进行驱梅治疗.驱梅治疗时采用普鲁卡因青霉素G,不能应用苄星青霉素,最好从小剂量开始,逐步增加剂量,达到每日80万u后,连续肌注15d,1200万u为1疗程.若病情需要,可休药2周后进行第2疗程,必要时可给予多个疗程.对青霉素过敏者,可采用盐酸四环素,每次0.5g,4次/d,连续口服30d为1疗程;红霉素,每次0.5g,4次/d,连续口服30d为1疗程.
(4)神经梅毒:水剂青霉素G,每日480万u,静脉点滴,10d为1疗程.休药2周后,重复1个疗程,总量9600万u.普鲁卡因青霉素G,每天240万u,肌注,同时口服丙磺舒,每次0.5G,4次/d.接着用苄星青霉素G,每周240万u,肌注,共3周.
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发表于 2010-3-19 10:11
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