艾灸治疗脾胃气虚型胃下垂３０例

仁心仁术

(吉安市第一人民医院康复科，江西343000)
　　胃下垂是指人在站立位时，胃的下缘垂至盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下，临床治疗棘手。笔者自2002年以来，采用艾灸治疗胃下垂30例，取得了显著疗效，现报告如下。
　　1 临床资料
　　入选患者30例均为我科门诊病例，其中男12例，女18例；年龄20～60岁；病程最短1年，最长25年。胃下垂I度(胃下极在髂嵴连线下6．0～7．5 cm)6例，Ⅱ度(7．6～10 cm)16例，Ⅲ度(10．1 cm以上)8例。中医辨证均属脾胃气虚型，患者常精神不振，容易疲乏，严重时伴有头晕、失眠等。
　　2 治疗方法
　　取穴：百会、气海、足三里为第1组穴，中脘、脾俞、胃俞为第2组穴。操作：患者仰卧位，在安静状态下全身放松。上午灸第1组穴，下午灸第2组穴。每穴10～15分钟，艾卷温和灸，以得气为度，如出现酸、麻、胀、重、扩散、蚁行感等，尽量达到表面不热深部热、局部不热腹部热。Ⅲ度胃下垂用隔姜灸效果更佳，每穴5壮。每天治疗2次，15天为一疗程，疗程间休息1周，共治疗1～3个疗程。
　　3 治疗效果
　　根据1995年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》确定疗效标准。治愈：临床症状消失，钡餐检查示胃下极回缩至正常位置，观察3个月无复发，计26例，占86．7％。显效：主要临床症状消失，钡餐提示胃下极回缩至I度，计4例，占13．3 9／6。全部有效，显效的4例均为Ⅲ度患者。
　　4　典型病例
　　余某，女，58岁，身高162 cm，体重42 kg，于2003年4月来我科就诊。查体：面色萎黄，少气懒言，纳差，咽喉如梗，常嗳气，饮食稍不慎则便秘或溏薄；舟状腹，腹壁静脉显露。多年来内服中西药物，均无效。餐后胃脘胀满，必须卧床休息片刻。X线钡餐提示胃下垂，深度为10．5cm。诊断：胃下垂(Ⅲ度)。用艾灸治疗3个疗程，临床症状消失，钡餐复查胃下极上升至正常位置，病愈。
　　5 体会
　　《灵枢·本藏》“肉胭小而么者胃不坚；肉胭不称身者胃下，胃下者下管约不利”。脾胃为中气之本，脾主肌肉而司运化，主升举清阳。本病多因脾胃虚弱，不能升举阳气，中气下陷所致。现代医学认为是由于胃壁张力减低和周围韧带松弛、腹内压不足、腹壁脂肪缺乏而引起。《灵枢·经脉》“陷下则灸之”。艾灸对脾胃有明显的强健作用，可增强胃的张力，其中百会为督脉与三阳经交会穴，灸之使阳气旺盛，有升提收摄之力；气海为人体强壮保健穴，主理气益气；足三里也为人体强壮穴、胃经之合穴，能调理脾胃以助运化，使胃收缩加强，增强人体对营养物质的吸收；中脘居腹中，为胃之募穴，调理脾胃气机，灸之可使胃下缘升高，胃蠕动增强，与脾俞、胃俞共灸，乃俞募相配，共达温运脾阳、补中益气之功。
　　胃下垂患者多为瘦长体形，全身营养较差。患者治疗期间，不宜饱食，应少量多餐，忌生冷黏滑等不易消化的食物。同时注意锻炼身体，每天做仰卧起坐60～100次，逐步增加次数，对腹肌的训练很有好处。
(收稿日期：2006-07－11，王晓红发稿)