婴儿以及儿童的全素饮食

小圆

转自互联网（经编辑）

英文原文：http://www.vrg.org/nutshell/kids.htm

【注：可能的话，请选用大豆婴儿奶粉，这样就不用担心中奶粉有抗生素、激素的问题。不论是否吃素，请避免给孩子鱼肝油，现在的鱼体内含有重金属，见：吃鱼有什么不好吗？

另外，本文中提到的Farley的纯素大豆奶粉现已不再生产。Nature's One 的大豆奶粉最接近纯素，只有D3是来自羊毛。】

Sandra Hood,SRD
（科学荣誉学士）

        假如你去参加一场全素者的聚会，你大概会注意到那些儿童。他们常提供强有力的证据显示吃全素的儿童可以很健康、正常地成长、非常活泼，且（如同我们认为的）比一般儿童还要聪明。喂养吃全素的婴儿与儿童当然是要花时间和心思的。从理论上来说，所有的家长，不管是不是吃全素的，都应该小心谨慎地思考他们的小孩要吃什么。因为从出生到青春期这段快速发育的阶段，是奠定饮食习惯的时间，且广义的来讲，也是不可或缺的营养素像是钙和铁的贮存量的决定期。

      我将在此演讲中审视全素饮食给儿童健康带来的好处，谈论潜在的利害关系，介绍重要的营养素之相关信息，以及提供喂养全素婴儿和儿童的指导方针。

       今日在英国，全素者估计占总人口的0.5%，不过，我们不知道其中有多少是儿童。在美国，一份2000年委托素食者资源组织(The Vegetarian Resource Group)所作的调查发现，在6至17岁这个年龄段中大约有0.5%的全素者：他们不食用肉、鱼、家禽、乳制品，或蛋。肉类的食用量在各种社会经济阶层都是下降的：6个月大的小孩有14%从不吃肉（1995年国家统计局资料），而肉类在18至30个月的儿童日常饮食中，只提供0.5毫克的铁质成份，这个量比推荐的每日摄取量6.9毫克的7%还少（国家饮食与营养调查，一岁半至四岁半的儿童，第一卷，1995年饮食与营养调查报告，英国政府刊物发行所，伦敦）。

全素饮食对健康的益处

       好几项研究已对全素儿童之营养素吸收有所分析。一项针对英国学龄儿童的研究显示和那些肉食性的儿童们比较起来，除了钙之外，他们对膳食纤维以及研究项目中所有的维生素和矿物质都有较高的吸收量。

       我将最新一项对全素儿童和杂食儿童之饮食摄取比较详述于下：

全素儿童之成长与发育 TAB Sanders & J Manning,J Hum Nutr Diet 1992;5:11-21
营养素	六 至 十 三 岁 的 全 素 儿 童 （n=18）	标 准 偏 差	七 至 十 二 岁 的 杂 食 儿 童 （n=194）
能量（推荐摄取量的百分比）	83	±15.7	82
蛋白质（公克/1000卡路里）	31.0	±5.12	30.8
脂肪（公克/1000卡路里）	35.0	±6.4	41.1
醣类碳水化合物 （公克/1000卡路里）	148	±36.9	135
纤维（公克/1000卡路里）	21.8	±4.42	9.2
钙（毫克/1000卡路里）	270	±48.3	400
铁（毫克/1000卡路里）	12.6	±7.1	5.7
锌（毫克/1000卡路里）	4.3	±0.85	3.9
铜（毫克/1000卡路里）	0.96	±0.14	0.96
维生素A（re/1000卡路里）	546	±202	370
维生素B1（毫克/1000卡路里）	0.98	±0.22	0.64
核黄素（毫克/1000卡路里）	1.00	±0.49	0.82
烟酸（烟酸当量/1000卡路里）	14.0	±3.02	14.1
维生素B6（毫克/1000卡路里）	0.79	±0.19	0.66
维生素B12（微克/1000卡路里）	1.3	±1.18	1.64
叶酸（微克/1000卡路里）	146	±9.6	77
生物素（微克/1000卡路里）	10.9	±0.95	7.9
维生素C（毫克/1000卡路里）	54	±4.2	38.2
维生素D（微克/1000卡路里）	1.1	±0.60	0.9
维生素E（毫克/1000卡路里）	4.4	±0.81	2.5

你可以发现，除维生素B12和钙外，全素儿童的基本营养素摄取量跟那些什么都吃的儿童类似或者更多。全素儿童的蛋白质摄取量和杂食儿童相同。

这只是一项小型的研究，而且，很可惜的是，自1992年的这项研究之后就再也没有任何进一步的研究进行。不过，Plamil Foods公司自1997年开始，已提出超过一百位儿童的个案史纪录，作为全素饮食为儿童带来健康之强而有力的证据。

在美国，学龄前吃全素的儿童对蛋白质、维生素和矿物质都有很大的摄取量；所有营养方面的研究显示，除了钙以外，他们饮食中各种营养的摄取量都超过了推荐摄取量。虽然牛奶提供了学龄前杂食儿童的膳食中大约2/3的钙，在这世界上有很多地方，是不喝牛奶的，且钙的摄取量很低。因此，全素儿童钙的摄取量低并不意外。不过，饮用水中所含的钙并没有被估算过；在硬水区，每天从水中摄取的钙可达到250毫克。另外，对钙的摄取量低能够适应是众所皆知的，而且，每天摄取少至大约200毫克的儿童仍能保有钙的均衡。

       这项显示吃全素的学龄前儿童钙的摄取量较低的的研究，是在强化钙产品很容易就可以买得到之前进行的，所以，现在全素儿童钙的摄取量也许比较高。钙质对骨骼发育很重要。成人的骨质约有45%在8岁前生成，另外45%在8至16岁时增加，其余10%则在接下来的十年累积。考虑到孩童时期钙的摄取量之重要性，所有家长应该确保他们孩子的膳食含有高钙食物，且符合目前对他们那个年龄段钙的摄取之推荐量。

        很遗憾地，很少有近期的研究探讨全素饮食方式的长期影响，尤其是大家普遍认为很多成人的慢性病都是从儿童时期就开始的。例如，造成动脉硬化和高血压的过程，被认为在人生的初期阶段就已开始，另外，血压和胆固醇高，已被证明可以回溯至儿童期的早期，且与儿童时期营养素摄取量有关。骨质摄取可以追溯至儿童期的早期，且过胖的儿童比较容易在成人期有过胖的危险。在英国，十个儿童就有一个体重过重。今年2月，第一次四位十几岁的白种青少年被诊断出患有II型糖尿病，四位都过重。

       一项2000年的研究（Thane CW & Bates CJ英国国家调查学龄前素食儿童之膳食摄取与营养素现状J Hum Nutr Dietet 13:3 pp149-162），调查超过1000位18个月大的孩童，比较杂食与素食儿童（全素儿童不包括在内）的膳食内容。研究结果显示，除了血清铁蛋白量水平较低（说明铁质贮存量较低）以外，血液中的抗氧化剂较高、脂肪较少，且学龄前素食儿童钠的摄取量，被认为可能比杂食儿童还理想。当我们检视全素饮食对健康带来的长期益处时，我们发现全素儿童摄取较多对健康很重要的水果和蔬菜。比起非素食儿童，全素的儿童已被证实摄取较低的脂肪、饱和脂肪与胆固醇。这或许对减少心脏病、过胖与高血压之类的慢性病的产生很重要。最后，全素饮食可以引介儿童更多样化的植物性食物，进而奠定终身的健康饮食习惯。

吃全素的婴儿

    直到4至6个月大的时候，许多全素父母的婴儿饮食与非全素父母的婴儿完全相同。对幼小的婴儿来说，最理想的食物是母乳，补充的食物应该在4到6个月之后才使用。喝营养良好的母亲的乳汁的婴儿通常都能正常成长发育。这些婴儿从喝母乳当中获得许多益处，包括免疫力增强一些、防止传染病，以及降低过敏的可能性。再者，人类的乳汁是人类婴儿自然的食物，非常可能具有其为人所不知的重要性，且是在婴儿配方奶粉里没有的，但却是成长中的婴儿所需要的物质。哺乳的母亲也从中受惠，包括降低更年期前罹患乳癌的可能性、释放减压赫尔蒙，以及，对有些人来讲，哺乳是为了方便。基于这些理由，我们特别鼓励哺乳。

       维生素B12和维生素D对完全由一位吃全素的女性来哺乳的幼小婴儿来说，是非常重要的营养素，因为她的饮食包含少量的B12，或者没有B12，她所制造出来的乳汁B12的含量就非常低。因为此维生素对发育中的神经系统很重要，所以，婴儿能获得可靠的维生素B12来源就非常重要。许多吃全素的女性选择食用B12的补给品，或者靠一些强化食品，例如早餐吃的麦片、强化过的酵母粹取物、给全素者饮用的奶，以及一些大豆食品等等的强化性食物来达到满足她们自己与她们的婴儿对维生素B12的需求。如果母亲的饮食不包括每日且可靠的维生素B12来源，我们建议幼小的婴儿必须每天食用维生素B12补给品。

年 龄	供参考的营养素摄取量（微克/每日）
零至六个月	0.3
七至十二个月	0.4
一至三岁	0.5
四至六岁	0.8
七至十岁	1.0
十一至十四岁	1.2
十五岁以上	1.5

       虽然维生素D在母乳中的含量通常是非常少的，不过，母乳中维生素D的含量依母亲的饮食不同和她的日晒量而有所不同。所有3岁以下的儿童对维生素D都有很高的需求量，如此才能够让钙储存在骨骼里。因此，卫生署建议含有维生素A、C与D的维生素滴剂，应给所有6个月至5岁大的儿童食用，不管他们是全素者也好，素食者或者杂食者也好。这些没有动物成分的滴剂适合全素者，可低价买得，有些家庭甚至可以免费取得。

       你或许听过碳六烯酸（DHA），一种对眼睛和脑部发展重要的脂肪酸。它主要存在于动物性食物。不过，全素者可以从另一种叫做alpha亚麻酸的脂肪酸获得DHA。如果母亲的饮食包含了亚麻籽油、磨碎的亚麻籽、油菜籽油，与大豆油等等很好的来源，则alpha亚麻酸可以在母乳里找到。如果母亲正在哺乳，她需要减少她其它油的使用量，例如玉米油、葵花油，和红花油，另外，少吃含有氢化植物油的食物也可以帮助她的婴儿获得更多的DHA。这些油含有亚油酸，以及氢化油含有反式脂肪酸会干扰DHA的分泌。

       假使没办法哺乳或者因为正接受某些疗法而无法哺乳，只有一种婴儿配方奶粉适合吃全素的婴儿－Heinz制造的Farley's大豆婴儿奶粉。你决不可使用豆浆、核果饮料、米浆、燕麦奶、豆奶，或其它自己调制的「奶粉」，因为这些不具有恰当的营养素比例，且有可能导致威胁生命的情况。

固体食物之采用

       婴儿4个月大以前不应该食用固体食物。试着一次采用一种食物，尝试另一种食物之前，等二到三天，看婴儿对此食物有无反应。这样，若有所反应的话，就比较容易确认是哪一种食物造成反应。

      最先使用的断奶食物可能包括米饭类的菜肴，煮烂过滤和筛过的香蕉、洋梨、苹果等水果以及胡萝卜、马铃薯和菠菜等蔬菜。6个月大的时候，可采用小麦和燕麦做成的麦片。含有大量蛋白质的食物例如煮熟的豆糊、碎豆腐，和大豆酸奶通常在7到8个月大的时候使用。儿童应从糊状的和煮烂过滤过的食物进展到一块块的软质食物。一岁后，可以吃干果和种子的酱抹面包或饼干。患有遗传性过敏症的家庭，因为有过敏的病历，直到小孩至少三岁为止，花生和核果都应该尽量避免，使消化道得以成长以及免疫系统彻底地发展。

     当饮食中固体食物逐渐占较大比例时，提供精炼的卡路里与营养素来源的食物应该列入考虑。这些包括了碎的板豆腐、豆泥，鳄梨（牛油果）泥，以及煮好的干果。多次用餐与点心有助于确保适当的能量摄取。健康的婴儿之脂肪摄取不应该受到限制；膳食脂肪的来源例如植物油或者是全素者食用的人造软奶油都应该包含在年龄较大的婴儿饮食中。

       为了将被噎到危险减到最小，完整的核果、果泥、素热狗、大块生的水果和蔬菜、完整的葡萄、坚硬的糖果，与爆玉米花都不应该拿来喂婴儿与不到3岁的儿童。将核果剁碎、把素热狗切成薄片，以及将葡萄分半等等的做法可以减低噎到的危险，且让1至3岁学歩的小孩可以吃这些食物。玉米糖浆和（全素者通常都会避免食用的）蜂蜜不应该给1岁以下的婴儿食用，以免引起食物中毒的一种腊肠杆菌中毒。

      很多家长选择使用厂商调制的婴儿食物。适合给全素的婴儿食用的食品都买得到，但是，要小心看食品标示。因为给年龄较大的婴儿的商业食品选择有限，许多家长选择自己帮他们的婴儿调配食物。食物应该冲洗干净、彻底煮熟，并且混合或捣到适当的黏稠度。自制的食物可以放在冰箱两天或者以少量的方式冷冻起来之后再使用。要注意的是，小孩子对食物的态度深受他们父母亲的态度影响。如果爸妈不吃蔬菜和水果，就不是好榜样了。

      到了6个月大的时候，杂食、素食，以及全素婴儿体内铁质的贮存量就会耗尽，所以，饮食中含丰富的铁质的食物就很重要了。强化铁质的婴儿麦片对全素婴儿来说是很好的一个补充食品。其它不错的铁质来源还包括了豆类、绿叶蔬菜，以及干果。为了加强铁质的吸收，可以在正餐中加入绿叶蔬菜、柑类的水果、黑醋栗、西红柿与柳橙汁等富含维生素C的食物。

       一般来说，非全素的儿童在1岁左右开始饮用牛奶。在同样年纪左右的全素小朋友饮食中加入厂商生产供全素者饮用的强化乳品如Plamil公司出的豆奶与豆浆，使小朋友也能正常成长、符合那个年纪体重和身高，并且让他们食用各种食物，包括大豆食品、其它豆类、谷物、水果，与蔬菜。至于那些因为断母奶后成长较慢的儿童，应该确保他们的饮食是高能量的，另外，除了全素奶粉之外，可以使用Farley's出的大豆奶粉，以提供额外的能量、维生素和矿物质。除了遵照厂商制造给全素者饮用的强化乳品之指示，家长应持续提供母乳或厂商制造的大豆奶粉作为补充饮料，至少直到小孩子两岁，或者可以每天喝为全素者饮用的强化乳品止。选择原味的各式全素奶粉，而不使用调味过的香草、可可或角豆口味的全素奶粉，可以帮助小朋友避免偏爱太甜的饮料。除了Plamil之外，大部分的全素奶粉脂肪总量跟脱脂奶粉差不多。因此，其它提供脂肪的食物应该加在全素婴儿的饮食中，这样，他们的膳食脂肪才不会被过度地限制。

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香馨